A Organização Mundial da Saúde (OMS) é o órgão que recomenda a atualização das vacinas contra a gripe, com base na amostragem coletada de pacientes em centros do hemisfério Sul e Norte. No Brasil o desenvolvimento da vacina nos laboratórios dura cerca de 6 meses.

De acordo com a Anvisa, a vacina de 2017 disponibilizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) é a trivalente, que conterá os seguintes vírus:

– Influenza A (H1N1), subtipo Michigan/45/2015

– Influenza A (H3N2), subtipo Hong Kong/4801/2014

– Influenza B, subtipo Brisbane/60/2008

Já a vacina tetravalente, disponível apenas na rede privada, conterá, além dos outros três, o vírus da Influenza B, subtipo Phuket/3073/2013, com circulação mais reduzida entre humanos.

Transmissão e mortes

A transmissão dos vírus Influenza ocorre pelo contato com secreções das vias respiratórias que são eliminadas pela pessoa contaminada ao falar, tossir ou espirrar. Também ocorre por meio das mãos e objetos contaminados, quando entram em contato com mucosas (boca, olhos, nariz).

O vírus do tipo A é o grande responsável pelas epidemias sazonais. Em 2016, o Paraná registrou 183 mortes associadas à infecção pelo vírus Influenza A do tipo H1N1, segundo a Secretaria de Estado de Saúde (Sesa). Destas, 117 eram pessoas com mais de 50 anos, o que equivale a 63,9% do total.

Grupos prioritários 

Os grupos prioritários da vacinação deste ano continuam sendo crianças de 6 meses a 5 anos, gestantes, puérperas, idosos, profissionais da saúde, povos indígenas e pessoas portadoras de doenças crônicas e outras doenças que comprometam a imunidade. Quem está em um dos grupos prioritários e se vacinou no ano passado deve tomar novamente a vacina neste ano.

Em entrevista ao jornal Folha de S. Paulo, o ministro da Saúde, Ricardo Barros, informou que professores do ensino básico e superior das escolas públicas e privadas também entrarão como público-alvo na campanha de 2017.

Quando começa a vacinação?

A campanha nacional de vacinação contra a gripe começa normalmente entre abril e maio. Neste ano a expectativa é que o governo federal antecipe oficialmente o início em alguns dias, depois do registro de casos da doença antes do período da vacinação no ano passado. Na entrevista ao jornal, Barros disse que a o início da campanha está marcada em 10 de abril, para profissionais de saúde, e 17 de abril, para o público-alvo, mas ainda não há confirmação oficial.

O governo federal ainda está conversando com os estados para definir quais devem receber antes as doses da vacina. Os três estados do Sul são potenciais candidatos, já que a H1N1 tem maior incidência no frio. O governo do Paraná informou que está negociando com o ministério e que não há previsão sobre o início da vacinação no estado.

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Isso porque, durante a gestação, as defesas imunológicas da mãe diminuem temporariamente, para que não haja rejeição ao feto, tornando o organismo mais suscetível a infecções.

Por isso, é essencial que as mulheres incluam em sua rotina de cuidados a vacina contra a gripe, que não prejudica o bebê e ainda o protege durante os primeiros meses de vida.

A médica infectologista Rosana Richtmann garante que a vacina não apresenta riscos e, nos raros casos em que causa reação, ela é branda.

“A vacina contra a gripe é produzida a partir de um vírus morto, inativo, por isso é muito segura para qualquer paciente. Existem poucas contraindicações; apenas pessoas que tiveram reação anafilática com o uso prévio do medicamento devem evitá-lo”.

15573336A doença é popularmente conhecida como cobreiro. O que pouco se fala a respeito do herpes-zóster (HZ) – nome científico da enfermidade – é sobre as graves consequências que vão desde uma dor incapacitante que pode perdurar por meses e necessita de medicamentos fortes como a morfina para ser aliviada até o comprometimento da visão e da perda de audição. A incidência também é alta. “Ao longo da vida, um terço da população irá desenvolver herpes-zóster”, afirma a médica Marilene Lucinda. Isso por que 90% dos adultos brasileiros são soropositivos para o varicela-zóster (VVZ), que é o mesmo vírus que causa a catapora.

“No Brasil, o contato com o vírus ocorre no início da infância. Um estudo que incluiu crianças e adolescentes de 1 a 15 anos nas escolas públicas no estado de São Paulo observou alta proporção de soropositivos na faixa etária de 1 a 3 anos de idade, ascendendo até os 10 anos e mantendo-se estável em cerca de 90% a partir dessa idade”, reforça a especialista.

A conclusão é simples: quase todos os adultos do país estão sob o risco de desenvolver a doença. E é a partir dos 50 anos que aumentam as chances de evolução, complicações, hospitalizações e óbitos em função do HZ, já que é nesta fase da vida que o sistema imunológico começa a envelhecer e há uma queda na proteção do organismo, que fica mais exposto a doenças.

Para pessoas menores de 30 anos, a vacina não é indicada. Para quem tem entre 30 e 50, é necessária uma prescrição médica. “Temos um único estudo que avalia o resultado da vacina entre pessoas de 30 a 50 anos que já tiveram herpes-zóster e foram imunizadas. Os resultados foram satisfatórios tanto em relação à eficácia quanto à segurança”, explica Marilene. Como a vacina existe há pouco tempo (oito anos), o que os estudos têm sinalizado, segundo a especialista, é que a proteção é prolongada. Ou seja, não precisa de reforço.

Marilene Lucinda diz que eficácia da vacina é de 70% tanto para casos novos quanto para os de reincidência. “O desenvolvimento da doença não contém o risco de novo contágio”, explica a médica. Além disso, segundo ela, a vacinação diminui as brechas para as consequências graves e também para a dor, um dos principais sintomas da doença que incapacita o paciente para qualquer atividade. “Estudos clínicos da vacina incluíram mais de 60 mil indivíduos. Em geral, ela foi bem tolerada, sendo a maioria dos eventos adversos limitados a reações no local da injeção”, esclarece. A especialista diz ainda que o percentual de eficácia da vacina é considerado bom pela medicina.